Qué esperar, semana a semana
Empezar terapia con un adolescente funciona mejor cuando el adolescente sabe exactamente qué viene. Este es el proceso que recorremos con las familias y los adolescentes, paso a paso.
La primera llamada
Usted habla con una persona real sobre lo que está pasando, y su adolescente es bienvenido en esa llamada si quiere estar. Si prefiere empezar con un clínico, agende una consulta gratuita con un BCBA; es un buen espacio para que un adolescente escéptico haga sus propias preguntas, y no compromete a nadie a nada.
Verificación de beneficios
Antes de agendar, contactamos a su compañía de seguros y confirmamos qué cubre su plan. Estamos dentro de la red de Aetna y Anthem, incluido Anthem HealthKeepers Plus, el plan de cuidado administrado de Medicaid de Virginia, y contamos con certificación TRICARE para familias militares. Casi todos los demás planes están fuera de la red, y lo decimos desde el principio, antes de que alguien se ilusione.
La evaluación en su casa
Un BCBA se reúne con su adolescente en casa, y la evaluación se parece más a una serie de conversaciones que a un examen. El BCBA le pregunta al adolescente qué le cuesta, qué quiere y en qué ya es bueno; después conversa con usted y revisa los documentos escolares, como el IEP o el plan de transición, cuando usted los comparte.
El plan de tratamiento
El plan se escribe alrededor de metas que el adolescente ayudó a elegir, con formas claras de medir cada una. Lo enviamos a su aseguradora para la autorización y abogamos por el máximo de servicios para los que su adolescente califique. Las horas semanales para adolescentes suelen ser más ligeras y enfocadas que en los programas de primera infancia, pero el número honesto sale de la evaluación, no de un discurso de ventas.
Las primeras semanas de terapia
Las primeras sesiones son de bajo riesgo a propósito. El técnico o el BCBA dedica las primeras visitas a ganarse la confianza del adolescente: hablar de sus intereses, trabajar en algo que de verdad le importa, mantener las exigencias ligeras. La mayoría de los adolescentes se involucran más cuando ven que las sesiones tratan de sus metas, no de una lista de quejas sobre ellos.
Supervisión continua del BCBA
El BCBA supervisa el programa de principio a fin: revisa los datos, observa sesiones y ajusta las metas con el adolescente, no solo acerca de él. Los adolescentes ven sus propios datos de progreso, algo que a esta edad suele importar. Los planes se reevalúan en cada reautorización del seguro, generalmente cada seis meses, y también cuando una transición grande, como un nuevo año escolar, cambia el panorama.
En qué se diferencia el ABA de los 13 a los 17 años del ABA de la primera infancia
Si su imagen mental del ABA es un niño pequeño en una mesita con una caja de juguetes, el ABA para adolescentes le va a parecer casi irreconocible. La ciencia es la misma; casi todo lo demás cambia.
| ABA en la primera infancia | ABA de los 13 a los 17 |
|---|
| Cómo se siente la sesión | Basada en el juego, guiada por el adulto, con mucha energía | Un trabajo tipo coaching entre el adolescente y un adulto que lo respeta |
| Quién define las metas | Los padres y el BCBA | El adolescente, con el apoyo de los padres y el BCBA |
| Habilidades en foco | Lenguaje, imitación, juego, primeras rutinas | Independencia, función ejecutiva, vida social, preparación para el trabajo |
| Dónde ocurren las sesiones | Principalmente en casa | La casa más la comunidad: tiendas, transporte, entornos de trabajo |
| El papel de los padres | Muy participativo, aprendiendo estrategias codo a codo | Deliberadamente un paso atrás, para que la independencia sea real |
| Materiales | Juguetes, canciones, tarjetas con imágenes | Teléfonos, agendas, aplicaciones del banco, solicitudes de empleo |
Metas que realmente trabajamos con adolescentes
Cada plan empieza con lo que el adolescente quiere. Estos son ejemplos reales del tipo de metas que salen de esas conversaciones.
- Independencia y vida diaria: completar un ciclo de lavandería de principio a fin; preparar una comida sencilla; ser dueño de la rutina de la mañana con una alarma en lugar de un padre; manejar la higiene sin recordatorios.
- Función ejecutiva: dividir un trabajo escolar largo en pasos con fechas; usar una agenda o un sistema en el teléfono que de verdad se mantenga; salir de casa con todo lo que necesita para el día.
- Comunidad y habilidades para la vida: ordenar y pagar en un restaurante; recorrer una tienda con una lista y un presupuesto; aprender lo básico del autobús o del Metro; armar una rutina de estudio para el permiso de manejar.
- Social y defensa propia: escribirle a un amigo para hacer planes de fin de semana; pedirle ayuda o una prórroga a un maestro; explicar sus acomodaciones con sus propias palabras; reconocer cuándo alejarse y recuperar la calma.
Para quién es el ABA para adolescentes, y para quién no
Este programa funciona cuando el adolescente está al menos dispuesto a intentarlo; una terapia construida sobre el asentimiento no puede imponerse, y no vamos a fingir lo contrario. Si su adolescente se opone firmemente, muchas veces sugerimos una sola conversación sin presión con un BCBA y dejamos que él decida. El ABA tampoco sustituye el tratamiento de salud mental; si la ansiedad o la depresión es la preocupación principal, un consejero o psicólogo debe llevar la delantera y nosotros coordinamos. No somos tutores académicos y no somos un servicio de crisis. Para el apoyo durante el propio día escolar, la página correcta es nuestro apoyo ABA en la escuela.
Apoyamos a adolescentes y sus familias en todo el estado, incluidos el condado de Arlington, el condado de Chesterfield y Norfolk. Vea nuestra página de seguros para conocer los planes con los que trabajamos.
🎯 Enfocado en Metas
