Qué esperar, semana a semana
Si su hijo recibió el diagnóstico hace poco, las siglas por sí solas pueden sentirse como un segundo idioma. Así se ve el proceso en realidad, paso a paso.
La primera llamada
Usted habla con una persona real sobre su hijo, con explicaciones claras y sin tecnicismos. Si quiere la perspectiva de un clínico antes de decidir cualquier cosa, agende una consulta gratuita con un BCBA; los padres de niños recién diagnosticados nos dicen que esa conversación es donde la neblina empieza a despejarse. No cuesta nada y no lo compromete a nada.
Verificación de beneficios
Antes de agendar nada, contactamos a su aseguradora y confirmamos qué cubre su plan para ABA. Estamos dentro de la red de Aetna y Anthem, incluido Anthem HealthKeepers Plus, el plan de cuidado administrado de Medicaid de Virginia, y contamos con certificación TRICARE para familias militares. Casi todos los demás planes están fuera de la red, y le decimos exactamente dónde está parado antes de que empiece la terapia.
La evaluación en su casa
Un BCBA que trabaja con niños pequeños va a su casa. Con un niño de 2 a 5 años, esto se parece mucho a jugar: el BCBA se sienta en el piso, sigue los intereses de su hijo y observa cómo se comunica, cómo imita y cómo maneja las pequeñas frustraciones. También conversa con usted con calma y a fondo, porque nadie conoce a su hijo mejor que usted.
El plan de tratamiento
El BCBA escribe un plan con metas específicas ajustadas al nivel de desarrollo de su hijo y lo envía a su aseguradora para la autorización. Abogamos por el máximo de servicios para los que su hijo califique. Las horas recomendadas varían de un niño a otro, y preferimos evaluar primero antes que prometer primero.
Las primeras semanas de terapia
Las primeras sesiones tienen un solo objetivo: que su hijo decida que el técnico es divertido. Espere burbujas, juegos de cosquillas, sus juguetes favoritos y muy pocas exigencias al principio. Ese calentamiento, llamado emparejamiento (pairing), no es tiempo perdido; es la base sobre la que se apoyan todas las metas posteriores. La enseñanza crece gradualmente desde ahí.
Supervisión continua del BCBA
El BCBA se mantiene muy involucrado: revisa los datos, observa sesiones, orienta al técnico y se reúne con usted para hablar del progreso. Como los niños pequeños cambian rápido, las metas se retiran y se reemplazan a medida que su hijo crece, y el plan completo se reevalúa en cada reautorización del seguro, generalmente cada seis meses.
Cómo puede verse el apoyo temprano a distintas edades
Cada niño parte de su propia línea base, así que tome esto como ejemplos del tipo de metas que un BCBA podría escribir, no como una lista que su hijo deba cumplir.
| De 2 a 3 años (ejemplos) | De 4 a 6 años (ejemplos) |
|---|
| Cómo se ven las sesiones | Juego en el piso, canciones, burbujas, actividades cortas que siguen la iniciativa del niño | Juego más actividades cortas en la mesa, juegos con reglas simples, ensayos de rutinas |
| Comunicación | Primeras peticiones con una palabra, una seña o una imagen; responder a su nombre | Frases cortas, responder preguntas, intercambios de ida y vuelta |
| Rutinas diarias | Tolerar el cambio de pañal, el cepillado de dientes o subirse a la silla del carro | Vestirse con menos ayuda, primeros pasos para ir al baño, probar alimentos nuevos |
| Social y juego | Compartir la atención con un padre alrededor de un juguete; imitación simple | Tomar turnos, juego de imaginación, jugar cerca de otros niños y después con ellos |
| El papel de los padres | Al lado del técnico durante buena parte de la sesión | Aprender estrategias para la hora de dormir, las comidas y las salidas |
| Conexión con la escuela | Normalmente ninguna todavía; se construye la base | Preparación para kínder: sentarse en una actividad, seguir instrucciones de grupo, transiciones |
Metas que realmente trabajamos con niños pequeños
Aquí hay ejemplos reales de metas que escribimos para este grupo de edad. La lista de su hijo saldrá de su propia evaluación.
- Comunicación: usar una palabra, una seña o una imagen para pedir una merienda o un juguete; responder a su nombre; combinar dos palabras; protestar con palabras en lugar de gritos.
- Vida diaria: mantener la calma durante el lavado de cabello; permanecer sentado durante una comida; avanzar por pasos hacia ir al baño; dormirse con una rutina consistente.
- Preparación para aprender: seguir instrucciones de un paso, y luego de dos; permanecer un poco más cada semana en una actividad elegida por el adulto; manejar un "no" o un "todavía no" sin una crisis.
- Social y juego: imitar acciones y sonidos; tomar turnos; saludar a personas conocidas; pasar de jugar al lado de otros niños a jugar con ellos.
Para quién es este programa, y para quién no
Este servicio está hecho para niños de aproximadamente 2 a 6 años con diagnóstico de autismo, o para familias que están en medio del proceso de obtenerlo. El ABA no reemplaza la terapia del habla ni la terapia ocupacional; muchos de nuestros niños reciben ambas, y nosotros coordinamos con esos proveedores en lugar de competir con ellos. Si su única preocupación es cómo pronuncia los sonidos su hijo, probablemente la mejor primera llamada sea a un patólogo del habla y lenguaje, y se lo diremos. Si la mayoría de sus preocupaciones ocurren en el preescolar o la guardería, nuestro apoyo ABA en la escuela cubre ese entorno. Y la cobertura de seguro para ABA requiere un diagnóstico de autismo, así que si todavía no lo tiene, ese es el primer paso, y en nuestra página de diagnóstico le mostramos las opciones.
Nuestros clínicos trabajan con niños pequeños en hogares de toda Virginia, incluidos el condado de Loudoun, el condado de Henrico y Chesapeake. Estamos dentro de la red de Anthem HealthKeepers Plus, el plan de cuidado administrado de Medicaid de Virginia.
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